Dakar à quelques heures d’avion, une bactérie qui résiste aux antibiotiques et des voyageurs qui rentrent malades : la fièvre typhoïde fait son retour en France, et le Sénégal est au cœur de l’alerte.
Quarante et un cas depuis le début de l’année, tous au retour d’un séjour au Sénégal : c’est le bilan publié par Santé publique France pour l’Île-de-France. Entre 2022 et 2025, la région en déclarait entre 9 et 18 par an. Le compteur de 2026 a donc plus que doublé, et il continue de tourner. De quoi reposer la question du vaccin typhoïde avant un voyage au Sénégal.
L’alerte dépasse la région parisienne. Dans une note rédigée avec la Société de médecine des voyages, Santé publique France recense 57 cas en France métropolitaine au 18 septembre, contre 32 sur toute l’année 2025. Le Sénégal pèse désormais 58 % des fièvres typhoïdes importées. Entre 2010 et 2020, c’était moins de 10 %.
Pourquoi le Sénégal, et pourquoi maintenant ?
Les laboratoires ont une piste. Le Centre national de référence des salmonelles, à l’Institut Pasteur, suit une souche apparue en 2022 en Afrique de l’Ouest, le génotype 2.3.1. On la retrouve chez 99 % des malades revenus du Sénégal en 2025 et 2026 dont la bactérie a été séquencée. Mauvaise nouvelle : elle résiste aux antibiotiques oraux habituellement prescrits, les fluoroquinolones, le cotrimoxazole et l’ampicilline. Elle reste sensible à l’azithromycine, à condition que le médecin sache d’où revient son patient.
Le calendrier ajoute une raison de se presser. Dakar accueille du 31 octobre au 13 novembre la 7e édition des Jeux olympiques de la jeunesse, et Santé publique France cite l’événement noir sur blanc : avec des milliers de jeunes voyageurs attendus, la vaccination contre la typhoïde est à envisager. Les vacances de la Toussaint, qui commencent ce week-end, tombent en plein dans la période des départs.
En France, plus de neuf cas de fièvre typhoïde sur dix touchent des voyageurs partis sans vaccin.
Une injection quinze jours avant le départ : c’est le schéma du vaccin contre la typhoïde.
Vaccin typhoïde et Sénégal : qui est concerné par la nouvelle recommandation ?
Jusqu’ici, le vaccin n’était conseillé qu’en cas de séjour de plus d’un mois ou dans de mauvaises conditions d’hygiène. Une semaine en famille à Dakar n’entrait dans aucune des deux cases. Cette règle appartient au passé. Sur sa page consacrée au Sénégal, le ministère des Affaires étrangères écrit désormais que la vaccination est fortement recommandée à tous les voyageurs, quelles que soient la durée et les conditions du séjour. Santé publique France propose de ne plus la limiter aux longs séjours.
Concrètement, une injection quinze jours avant le départ suffit, rappelle l’Institut Pasteur, qui la recommande dès l’âge de deux ans pour les enfants. On se fait vacciner chez son médecin ou dans un centre de vaccination internationale, le plus tôt possible avant de boucler sa valise.
Les cinq réflexes avant de partir :
- Faites-vous vacciner au moins quinze jours avant le départ.
- Buvez de l’eau en bouteille capsulée et méfiez-vous des glaçons.
- Mangez chaud, bien cuit ; épluchez vous-même les fruits.
- Lavez-vous les mains souvent, gardez du gel hydroalcoolique.
- Au retour, une fièvre qui s’installe : consultez vite et dites que vous revenez du Sénégal.
Fièvre au retour du Sénégal : quand faut-il consulter ?
La typhoïde ne prévient pas. Une à trois semaines après la contamination, l’Institut Pasteur décrit une fièvre continue, des maux de tête, une perte d’appétit, un abattement et des douleurs abdominales. La bactérie, Salmonella Typhi, se transmet par l’eau ou les aliments souillés. Sans traitement antibiotique, la maladie peut tuer : l’Institut évoque une mortalité de 10 %.
D’où l’importance du réflexe qui ne coûte rien : dire au médecin qu’on revient d’Afrique de l’Ouest. La souche qui circule résiste aux traitements oraux classiques ; le praticien doit le savoir pour prescrire d’emblée le bon antibiotique. Un détail qui change tout, et que neuf patients sur dix auraient pu éviter avec une piqûre faite à temps.
Dakar, point de départ de la plupart des cas importés recensés en France en 2026.
La fièvre typhoïde n’est pas une maladie d’un autre siècle. Pour les milliers de Français qui s’envolent vers Dakar cet automne, elle tient à une injection faite quinze jours avant.